lunes, 30 de junio de 2014

¿QUÉ ES LA SARCOIDOSIS?





La sarcoidosis es una enfermedad de desarrollo lento. Produce pequeñas masas que aparecen y desaparecen a lo largo de la vida de la persona, puede afectar cualquier órgano, pero en la mayoría de los casos se inicia en los pulmones, el órgano más afectado por esta enfermedad.
La formación de las masas o granulomas se da por la agrupación de células del sistema inmunitario, que son las encargadas de luchar contra agentes extraños que ingresan al organismo. Estas masas o granulomas se pueden dar en la piel, en el cerebro, en la medula espinal, los riñones y los ojos. Generalmente estas masas desaparecen y no es necesario recurrir a tratamiento, pero en determinados casos estos granulomas permanecen en el organismo y se cicatrizan, lo que genera una fibrosis. Cuando la cicatrización continúa sin control, se genera una sarcoidosis crónica. Cuando órganos como el corazón se ven comprometidos con esta enfermedad, las consecuencias pueden ser fatales. Sin embargo, cerca del 60% de las personas que padecen esta enfermedad logran llevar una vida corriente y se recuperan por sí solos, el 30% sufre daños permanentes y el 10% sufre daños graves que pueden llevar a la muerte.

Esta enfermedad se desarrolla por una anormalidad en el funcionamiento de las células del sistema inmune, sin embrago, no se sabe concretamente en qué consta esta anormalidad. 

SÍNTOMAS

Los síntomas de la sarcoidosis dependen de los órganos que afecten.

En el OJO se presentan los siguientes síntomas:
  •     Enrojecimiento
  •     Lagrimeo
  •     Ardor  o dolor
  •     Hinchazón de los párpados
  •     Visión borrosa o ceguera
  •                                     
En el cerebro se presentan los siguientes síntomas:

  •     Inflamación del  cerebro
  •     Inflamación de las meninges
  •     Mareo
  •     Sensación de debilidad
  •     Parálisis facial
  •                                      
Cuando se ven afectados los pulmones se presentan los siguientes síntomas:

  • Tos
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Silbancias al respirar
  • Ahogo
  •                                              
       Cuando se ve afectado el corazón se presentan los siguientes síntomas:

  •     Palpitaciones
  •     Desmayos
  •     Dolor en el pecho
  •     Arritmias cardíacas
  •                                   
Cuando se ven involucrados los riñones se presentan los siguientes síntomas:
  •     Cálculos renales
  •     Altos niveles de calcio en sangre
  •     Cólico renal
  •                                            
Cuando se ve involucrada la piel se presentan los siguientes síntomas:
  •     Erupciones  en forma de placas o nódulos , a veces levantados de diferente tamaño y color
  •     Afectan  cara, brazos, piernas o nalgas
  •                                      
Cuando se ven afectadas las articulaciones se presentan los siguientes síntomas:
  •     Artritis o sea inflamación articular con rigidez, deformidad y dolor
  •     Afecta tobillos, codos, muñecas y manos
  •                                          

Sin embargo se pueden presentar otros síntomas como:

  • Síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre, pérdida de peso.
  • Crecimiento del hígado o el bazo
  • Crecimiento de ganglios linfáticos

EVOLUCIÓN DE LA SARCOIDOSIS


   La sarcoidosis es una enfermedad que en la mayoría de los casos mejora sin intervención de tratamientos      médicos y son pacientes que pueden continuar con una vida normal.

60% de los pacientes mejora espontáneamente.
30% van a tener daño permanente.
10% tendrán daño fatal.

Sin embargo, existen casos en los que la sarcoidosis se complica y se convierte en sarcoidosis crónica,
que se produce cuando los granulomas no mejoran formando cicatrices en los tejidos (fibrosis), la cual
puede ser mortal si no se recibe un tratamiento adecuado.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la sarcoidosis se puede hacer mediante varios métodos:
  •     Mediante radiografías del pecho ante la sospecha de la enfermedad.
  •     Tomografía computarizada: mediante múltiples rayos X da imágenes de estructuras dentro del cuerpo.
  •     Resonancia magnética: da imágenes mediante un imán conectado a un computador.
Otros exámenes que permiten el diagnóstico de la enfermedad son:

Mediciones en sangre de:
  •     El número y tipo de células sanguíneas
  •     Niveles de proteínas
  •     Niveles de calcio
  •     Niveles de la Enzima convertidora de angiotensina ( se produce en el riñón)
Biopsias 
  •     Es la toma de una muestra del tejido que está afectado, la cual se examina al microscopio para ver los granulomas o las acumulaciones de células inflamatorias
                                     


TRATAMIENTO

El tratamiento para la sarcoidosis depende del órgano que se esté viendo afectado y de su grado de inflamación.
El objetivo del tratamiento es mantener la función de los órganos afectados y aliviar los síntomas. Así mismo, el médico puede decidir si sólo se hace seguimiento de la enfermedad  ya que muchos pacientes mejoran solos.
En el tratamiento para la sarcoidosis se emplean diferentes medicamentos como los corticoides, la hidroxicloroquina, Metotrexate, azatioprina y ciclofosfamida.
Los corticoides ayudan a reducir la inflamación. Se deben tomar todo el tiempo que la enfermedad esté activa y se deben tomar bajo la supervisión de un médico. El tratamiento con corticoides no se puede suspender abruptamente.
La hidroxicloroquina es usada también en el tratamiento de la malaria. Es muy útil en el tratamiento de pacientes con lesiones en la piel o con niveles muy altos de calcio en la sangre. Sin embargo, este medicamento puede dañar los ojos, por lo tanto debe hacerse control cada 6 meses.
Metotrexate, azatioprina y ciclofosfamida: afectan el sistema inmunológico y pueden dañar fetos en formación o aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer.
Finalmente debe recordar: Acuda al médico frecuentemente para que vigile la enfermedad y pueda ajustar o suspender el tratamiento.
Para la sarcoidosis avanzada, con fibrosis no existe curación .
NO OLVIDES: LAS PERSONAS CON SARCOIDOSIS PUEDEN LLEVAR UNA VIDA NORMAL. ADEMÁS, NO SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA!!